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요로결석

요로결석이란?

요로결석이란 소변이 나오는 길에 결석(돌)이 생긴 것을 말합니다.
요로결석은 비뇨기과 입원환자의 약 30%를 차지할 정도로 흔한 질환입니다. 요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도에 결석이 형성되어 통증, 감염, 요폐색, 신부전 등의 합병증을 유발합니다.
요로결석은 소변에 칼슘 및 염분 종류가 다량 용해되어 있는 경우, 이러한 구성성분이 어떤 원인에 의해 균형을 잃으면 염분의 결정체가 되어 만들어지는 것입니다.

요로결석의 원인
  • 1수분섭취 감소가 가장 중요합니다. 여름철에는 땀을 많이 흘려 결석 발생이 증가합니다.
  • 2칼슘이 많이 들어간 음식, 탄산칼슘 등의 제산제나 비타민 D의 양을 많이 섭취하였을 경우 발생할 수 있습니다.
  • 3같은 자세로 앉아 있거나 높은 온도에서 일을 하는 사람에게 많이 발생할 수 있습니다.
  • 4부갑상선 항진증, 통풍, 당뇨병, 요로감염증 등의 질병을 가진 사람에게 많이 발생할 수 있습니다.
  • 5가족력이 있는 사람에게 4배 이상 발생할 확률이 높습니다.
  • 6요석은 활동이 많은 20~40대의 청년기에 주로 발생하고 남자가 여자보다 2배 정도 더 많이 발생하는 질환입니다.
요로결석 증상
  • 옆구리 통증

    요로결석의 특징정인 증상으로 일반적으로는 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 허리에 나타나며, 질 하복부나 고환 쪽으로 통증이 뻗칠 수 있습니다.
    옆구리 통증은 신장결석이나 방광결석의 경우에는 잘 나타나지 않을 수 있으며 맹장염과 비슷한 증상이기 때문에 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.

  • 혈뇨(피오줌)

    소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보이기도 하고 검사 시 현미경으로만 관찰되는 경우가 있습니다.

  • 배뇨증상

    방광결석, 요도결석 등 하부요로 결석은 소변 볼 때 심한 통증과 소변을 자주 보거나 잔뇨감, 심하면 요로폐색이 나타날 수 있습니다.

  • 소화기 증상

    소화가 잘 안되거나 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
    일반적으로는 열이 나지 않지만 세균감염 시에는 고열이 나타날 수 있습니다.

요로결석 검사
  • 1소변검사, 혈액검사를 합니다.
  • 2단순복부 X-ray 촬영을 합니다.
  • 3초음파검사 : 직접적으로 결석을 확인할 수 있고 2차적인 질병이 있는지 확인하는 검사입니다.
  • 4요로조영술 : 단순엑스레이와 초음파검사로 진단이 어려울 경우 검사할 수 있습니다.
  • 5CT(단층촬영) 검사를 할 수 있습니다.
합병증 예방 및 식이요법

요로결석은 10년 내에 50% 환자에서 재발하는 질환으로 따라서 요로결석 환자는 식이조절과 충분한 수분 섭취에 신경을 써야 합니다.

  • 1충분한 수분섭취 : 하루 요량이 2리터 이상이 되게
  • 2염분섭취를 하루 100meq 이하로 제한 (짜지않게)
  • 3수잔의 섭취를 제한 (Vitamin C의 복용도 제한)
    - 수산이 많은 음식 : 시금치 , 땅콩, 초콜릿, 홍차, 양배추, 파, 부추. 딸기, 당근 등
  • 4칼슘 섭취는 제한하지 않으나, 칼슘 약제는 결석의 위험도를 증가 시키므로 피해야 합니다.
    - 칼슘이 많은 음식 : 우유, 요구르트, 치즈, 멸치, 굴 등
  • 5구연산 함유 음식의 섭취 증가 : 구연산 많은 음식 - 오렌지 자몽, 귤, 레몬
요로결석 치료
  • 유로진 비뇨기과 체외충격파 쇄석술

    결석의 크기가 5mm 미만일 경우 수분을 다량 섭취하고, 진경제를 투여하면서 줄넘기 등의 운동을 실시하며, 정기적으로 X-선 검사를 받아 정확하게 판단하는 것이 중요합니다.
    체외충격파쇄석술(ESWL) : 결석의 크기가 커 자연배출이 어려운 경우, 요로 감염으로 열이 있거나, 오심, 구토의 증상이 심할 때에는 결석 제거수술을 시행해야 합니다.
    체외충격파쇄석술은 수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연배출이 되도독 유도하는 치료법으로, 입원하지 않고 시술할 수 있다는 장점이 있습니다.
    쇄석술 후에 분쇄된 요석은 대게 2주 이내에 자연적으로 배출되며 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정, 결석이 크가나 단단하면 반복하여 시술하기도 합니다.
    그 외 내시경을 이용하여 결석을 제거하거나 개복하여 제거하는 수술법이 있습니다.

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